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惱人的頭痛 提醒正確診斷與緩解方法

發稿日期:113年11月28日

頭痛是每個人皆經歷過的症狀。有些頭痛很短暫,但有些卻是揮之不去的夢魘。這也是為什麼頭痛成為神經內科門診病人常見問題之一。

頭痛可以分為兩大類:

  • 原發型頭痛:包括緊縮型頭痛、偏頭痛和三叉自律神經頭痛。
  • 次發型頭痛:這種頭痛由其他原因引起,如腦出血、腦炎或腫瘤等。

臺北市立聯合醫院陽明院區神經內科主治醫師羅元璟指出,在原發型頭痛中,最為大眾熟知的就是「偏頭痛」。常常有病人在就醫時表示自己有偏頭痛,細問之下才知道這是「自己診斷的」。然而,「偏頭痛」其實是醫學上的專有名詞,在原發型頭痛中僅佔第二位,約有12%至15%的人患有偏頭痛。診斷偏頭痛時需要符合一些特定症狀,例如單側頭痛、搏動感、中重度疼痛、活動加劇、伴隨噁心、怕光和怕吵等。

最常見的反而是「緊縮型頭痛」,約有70%的頭痛屬於緊縮型頭痛,其特色是緊緊悶悶或有壓迫感的頭痛,比較常見兩側,常出現在前額、後腦、後頸部及頭頂這些位置。

雖然依據目前的研究,發生緊縮型頭痛的機轉並不明確,但有研究指出緊縮型頭痛和特定一些肌肉相關,這些肌肉包含:「眼輪匝肌、顳肌、枕額肌、胸鎖乳突肌、上斜方肌」,而這些肌肉的緊繃,和我們日常使用密切相關,眼輪匝肌用於閉眼、顳肌用於咀嚼、枕額肌用於挑眉,上述三條肌肉都是日常無法避免會反覆使用而使肌肉累積下的疲勞,至於胸鎖乳突肌(負責頭部轉動及抬頭)以及上斜方肌(負責聳肩),除了日常活動之外,還與姿勢不良有關,像是側躺在沙發上、床上、低頭使用手機,長時間在電腦桌前使用鍵盤、滑鼠,甚至如果桌面過高,又會讓聳肩的情況更加嚴重,因此日常維持正確的姿勢,以及符合人體工學的生活環境也是很重要的。

在診間也常常遇到病人抱怨一側的後頸部疼痛,經過檢測發現,在做雙手展翅的動作的時候,病人疼痛的那一側會出現明顯的聳肩,再深入追查,他們往往有五十肩以及過去曾經肩膀受傷過的問題,如此一來在肩膀活動受限的情況下,就會習慣聳肩來完成舉手的動作,後續肩膀經過治療,所謂的「頭痛」也就消失了。

研究指出這些肌肉(眼輪匝肌、顳肌、枕額肌、胸鎖乳突肌、上斜方肌)進行按摩放鬆,對於緊縮型頭痛的緩解有幫助,而這也是一般民眾可以自己在家嘗試的方法。

羅元璟提醒,頭痛的問題可輕可重,如果是第一次發生的頭痛,或是這次頭痛的感覺和過去都不一樣(如:位置改變、頻率變高、持續時間增加、症狀加劇、有其他頭痛以外異常症狀等),還是要到醫院找神經內科醫師詳細檢查引發頭痛的原因。

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中華隊奪冠!2024年亞洲少棒錦標賽臺北市選手的精彩表現

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為因應颱風造成菜價高居不下,市場處再次啟動蔬菜平價措施

       因應連續遭受山陀兒、康芮颱風與玉兔颱風帶來豐沛雨量及強烈風勢,造成中彰南投等蔬菜主要產區受損嚴重而使產量減少,需較長時間才能恢復正常供應,且現正值蔬菜產區各式菜種交接期,導致市場到貨菜種除短期葉菜類到貨量略為充足外,如絲瓜、胡瓜、青花苔、玉米、甜椒、萵苣葉等菜種的產量約減少3成以上,使得市場蔬果均價仍維持高價,故因應蔬果價格波動,市場處已要求臺北農產公司啟動購貯蔬菜調節供應緩和價格波動計畫以平穩菜價,預計於11月30日起至12月5日止(共計6日)釋出13種平價蔬菜約90公噸。      市場處表示,今(29)日蔬菜到貨量1,063公噸,較前交易(28)日增加39公噸,蔬菜平均價每公斤約58.0元,較前交易(28)日每公斤55.7元,上漲2.3元。水果部分,今(29)日到貨量438公噸,較前交易(28)日減少2公噸,平均價每公斤約67.2元,較前交易(28)日每公斤65.1元,每公斤上漲2.1元。       購貯蔬菜調節供應緩和價格波動計畫將透過大臺北地區超市通路釋出平價蔬菜,時間為11月30日至12月5日(共計6日),釋出13品項菜種,包括青江菜30元/包、牛心番茄85元/盒、大黃瓜 65元/條、扁蒲48元/粒、絲瓜58元/條、進口馬鈴薯49元/盒、進口洋蔥(袋) 39元/袋、鮮香菇58元/包、小白菜30元/包、履歷紅蘿蔔38元/袋、履歷小黃瓜55元/盒、韓國大白菜(切)90元/個、A級杏鮑菇65元/袋,歡迎民眾選購。

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管線孔蓋研商縮小 人行道平順更好行

發稿單位:新工處發稿日期:113年11月29日聯絡人:竺宣同聯絡電話:0963-562-705新聞聯絡人:陳大分聯絡電話:0963-562-778 管線孔蓋研商縮小 人行道平順更好行 臺北市政府工務局新建工程處致力於推動市區道路及人行環境建設,除了持續精進改善道路及人行道平整度以及人行環境無障礙空間改善外,更積極尋覓尚未設置人行道路段增設人行道以及拓寬狹窄之人行道,而對於增設或拓寬後產生同一人手孔蓋部分位於道路,部分位於人行道,導致鋪面高低差之情形,亦積極與管線單位研商以縮小孔蓋面積的方式來處理,以提供市民更安全友善的步行環境。 新工處共管科科長竺宣同表示,因管線單位(如電力、電信、污水等)早期設置人手孔蓋時未考量日後有拓寬或增設人行道需求,常遇到人行道拓寬或新設後,有孔蓋跨越車道與人行道,以往為避免孔蓋遷移遇到地下管線障礙導致工期過久造成民怨,常以設置蓋板或人行道缺口等處理方式,不僅不美觀且影響行人安全。 竺宣同補充說明,為處理上述人行道鋪面有高低差之情形,新工處積極與管線單位研議解決方案,近期辦理永康街人行道拓寬工程時,便與市府工務局衛生下水道工程處共同研議,將早期一半位於車道一半位於人行道之污水孔蓋,在縮小孔蓋面積後,即將整顆孔蓋放置於行人主要動線外,不僅讓整體人行道拓寬後達到約2.2公尺的寬度,也提供市民朋友平順、美觀、線型筆直的人行道,爾後將持續與各管線單位積極協調改善方式,以提供更安全、友善、優質的人行通行環境。

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良好的行車習慣 從不往分隔島隨手丟棄垃圾做起

承辦單位:環境清潔管理科發稿日期:113年11月29日聯絡人:鄧淞駿科長聯絡電話:0935-029-845臺北市環保局今(29)日表示,設置於道路中間的分隔島本用於分隔雙向車道或快慢車道,許多路段更精心種植植栽美化,部分駕駛人於行車或停等紅燈過程中,隨手朝分隔道丟棄菸蒂、檳榔渣、寶特瓶罐、餅乾糖果包裝或衛生紙屑等,貪圖一時方便不僅提高清潔隊員清理風險,也增加許多社會成本,更破壞了共同守護的美好市容,非常不足取。環保局指出,清潔人員為清理散落在分隔島草叢中及灌木叢上垃圾,需較清除一般道路垃圾耗費更多的人力和機具,增加工作負擔及風險外,清理過程中需以車輛阻隔以保護清潔人員,並預警後方來車,除影響車流速度,亦造成其他用路人的不便。環保局表示,該局除持續加強派員維護分隔島的環境外,自即日起將加強派員取締違規行為,若經查獲即處新臺幣1,200元以上6,000元以下罰鍰,同時歡迎民眾共同主持環境正義,協助檢舉這些自私破壞市容之違規行為,可在環保局「違反廢棄物清理法案件檢舉系統網站」,敘明違規事實並檢附具有車牌號碼、亂丟垃圾情形之行車紀錄影片或照片等具體證據資料,經查證屬實告發處分後,環保局將依實收罰鍰金額30%至90%發給檢舉獎勵金,以鼓勵大家共同維護市容環境。環保局呼籲,民眾開車上路,從不往分隔島隨手丟棄垃圾的行車好習慣做起,切勿讓自己的方便造成他人的不便,共同維護環境品質並減輕清潔人員負擔,一起營造更優質的生活環境。

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